一肿瘤患者8年前因直肠癌做了手术，采取了放化治疗，治疗后效果尚可，医生给出了随访建议。但该患者因为自身原因8年来一直未回应随访，电话号码也更换了，导致医生无法联系。8年后，该患者因咯血前来复诊，发现已有肺肝转移，因扩散面大，治疗效果差，最终死亡。临床，像这样的案例比较多，原因在于患者忽略了随访的重要性。为了避免悲剧的发生，我们再次向手术和放化疗术后的肿瘤患者科普，希望他们重视随访，并懂得如何做好随访。

随访的重要性是什么？

（一）减轻患者的心理压力

几乎所有肿瘤患者在治疗后仍然有心理压力，自己所患的疾病是否属于不治之症？患此病到底还能活多久？治疗效果是否理想？治疗后是否会复发？总之，用惴惴不安这个成语来形容肿瘤术后患者是贴切的。正因为此，随访的重要性就显现出来了。在随访中，医生会为患者解疑释惑，消除一些不必要的顾虑，以使他们轻装上阵，应对疾病。保持良好的心态对于康复是非常重要的，尤其是肝癌、乳腺癌这一类的患者，从中医的理念来说，心志郁结而伤肝，弊端是很大的。

（二）了解肿瘤患者病情的转归

肿瘤患者治疗后，最担心的是病情复发或病灶转移。而很多肿瘤的转移最初因隐匿而容易被病人忽略。随访的好处就是，那些患者本人难以辨识的病情复发或病灶转移，逃不脱医生的职业敏锐。而早发现、早治疗则是肿瘤复发或转移取得较好疗效的关键。例如肠癌的单发肝转移，乳腺癌术后局部复发，发现得早，就能通过手术、放疗、化疗取得疗效。

（三）了解肿瘤患者的整体状况

很多肿瘤患者伴有其他慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病需长期药控制，当多种疾病叠加时，治疗用药是否有冲突，病情是否存在相互影响，一系列想得到和想不到的问题，都需专业医生给予指导。总之定期随访可控制患者其它慢性疾病加重的风险。

随访时患者要做哪些准备？

（一）牢记随访时间

随访不是隔三差五跑医院。一般来说治疗后的两年，每三个月随访一次；两年后半年随访一次；超过5年就是一年随访一次了。因而我们建议肿瘤术后患者事先用日历提醒的方式，做好随访安排，并提前与随访医生预约。当然，术后的任何时间段，患者有任何不适都可咨询医生。

（二）准备好随访资料

随访时，患者除带齐就诊需要的相关证明（身份证、医保卡等），还应准备过往诊断时的检查结果，治疗经过的所有材料，如治疗期间和治疗结束后在任何医疗机构接受的支持治疗（例如，疼痛治疗，恶心、呕吐的处理，心理指导和营养支持等）。如果患者参加过临床试验，还应该记住试验的编号。

（三）整理好随访时要告之医生的信息

为避免患者随访时事无巨细的唠叨，我们提醒患者事先准备好需要告之医生的信息。一是影响日常生活的任何不适，例如疼痛、乏力，饮食欠佳、小便或大便困难，注意力不能集中，记忆受损，睡眠障碍，体重增加或降低等等；二是正在服用的药物和接受治疗的效果；三是正在经历的心理问题，比如焦虑、悲伤、情绪改变等；四是家族新近有无肿瘤疾患者。

随访时要做哪些检查？

根据每位肿瘤患者的病情不同，随访时要做的检查也不一样，但大体如下：1、化验检查有血常规、肿瘤标志物、血生化等；2、影像学检查有CT、MRT、超声等，其中CT常用于观察胸部，腹部，骨关节及软组织病变情况。MRI常用于关节、神经系统、肝脏等器官检查。而超声检查多用于腹部主要脏器和甲状腺、乳腺等部位。3、内窥镜（胃镜、肠镜），多用于消化道肿瘤患者随访检查。如何组合以上检查项目，由医生根据患者的病情而定，而患者只需要尊医嘱配合即可。

最后，我们要告诉患者的是，请相信在与病魔的斗争中，医生和你是并肩的战友，你的康复是医生的荣耀。

作者简介

罗春容，乐山市肿瘤医院肿瘤内科主任，主治医师，乐山市健康教育科普专家，市中区VTE防治中心专家成员、急诊急救小组成员。